Coombe Women's Hospital
#41
Napisano 14 June 2012 - 12:16
1) Krzywa cukrzycowa - nie jest ona wykonywana w Irlandii ze względu na standardy leczenia na jakich się opierają tutaj lekarze tzn same co np w USA i UK. A nie dlatego że tutaj lekarze nie wiedzą, olewają lub są głupi! Według badań na których się oni opierają tutejsi lekarze, jest małe prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy ciążowej jeśli kobieta nie należy do tzw grupy ryzyka. Grupa ryzyka obejmuję osoby z historią cukrzycy w rodzinie (najbliższa a nie mama męża albo babcia:)), BMI powyżej 30 (czyli nadwaga się nie ŁAPIE) i pierwsze dziecko urodzone miało dużą wagę urodzeniową.
Odsyłam do information booklet NICE http://www.nice.org....40107/40107.pdf
Jeżeli któraś z was jednak będzie chciała mieć wykonane badanie a nie należy do grupy ryzyka to może jak blackora pościemiać albo wykonać badanie odpłatnie za 80 euro (chyba ) w polskich klinikach (oni chętnie zainkasują pieniążki)
2) badanie moczu - urine test - jest WYSTARCZAJĄCYM testem przesiewowym, jeżeli jest infekcja dróg moczowych test ten wykryje obecność leukocytów a wtedy jestem pewna że położna zleciła wykonanie testu posiewowego moczu. Tak więc Blackora - test ten jest wystarczający jako przesiewowy i nei idziw się że jest on stosowany jako pierwszy. Pewnei zauważyłaś ile kobiet było w klinice na wizytach, pomyśl ile kosztowało by szpital wykonanie testu moczu w laboratorium za każdą wizytą. Wyniki też nie byłyby dostępne od ręki tylko po paru dniach (wyhodowanie bakterii trwa) a nie leczona natychmiastowo infekcja mogłaby być groźna
3) lacroix - pytanie - kto był twoim GP? Sama mam problemy z tarczycą, oczywiście teraz po pierwszym dziecku mam już doświadczenie i łatwiej mi jest wyrazić opinie na ten temat. Piszę to do dziewczyn które są lub będą w ciąży a mają problemy z tarczycą. Jeśli jesteście pod opieką endokrynologa to poproście jego/ją albo waszego GP o napisanie do szpitala prowadzącego ciąże listu opisującego tzw treatment plan - czyli jak często mają być wykonywane TFT, i jaki jest plan jeśli wartości nie są normal. Pisanie takich listów jest tutaj standardem i lepiej jest odbierane niż komunikacja przez pacjenta. Później należy przypilnować żeby ten treatment plan był także wprowadzony jako treatment plan w Coombe Moje doświadczenie było takie iż w szpitalu poproszono mnie o taki list od mojego GP. GP była pani ginekolog z polmedu, która odmówiła takiej koresppondencji (tzn by napisała jeśli bym jej dodatkowo zapłaciła) W Coombe wykonano mi TFT 2 razy, ja jeszcze dodatkowo sama przebadałam 2 razy, wszystko było ok więc paniki nie miałam.
4) jeśli chodzi o brak wyników badań - tu się zgadza mają lekkie burdello w szpiktalu - i tutaj radze jak idziecie do kliniki na wizytę przy check in-nie upewnić sie czy są wyniki w waszym folderze a jak nie to upomnieć się o nie jeszcze przy okienku. nie dzwonili do mnie jak były wyniki złe - tutaj też należy to przypilnować samemu
5)badanie na paciorkowca - też się tutaj nie wykonuje, nie wiem i nie chce mi się sprawdzać standardów polskich i tutejszych. Można w odpowiednim tygodniu na wizycie w szpitalu pościemniać i pOwiedzieć że ma się objawy infekcji - wykonają wtedy posiew
6) dla tych co narzekają na jakość darmowej opieki podczas ciąży w IRL- popytajcie koleżanek w PL co jest oferowane i jak wygląda opieka w czasie w ciąży w ramach NFZ-tu, ile kosztuje poród rodzinny bądź znieczulenie w PL.Popytajcie też o błędy lekarskie są popełniane w PL Zawsze jest opcja, że możecie być pod opieką lekarzy w polskich klinikach - a tutaj się okazuje, że opieka też nie jest darmowa, a i tak jeżeli coś zacznie się dziać to są oni bezsilni i kierują do szpitala.
Pozdrawiam i życzę szczęśliwych rozwiązań
#42
Napisano 14 June 2012 - 20:12
2) badanie moczu - urine test - jest WYSTARCZAJĄCYM testem przesiewowym, jeżeli jest infekcja dróg moczowych test ten wykryje obecność leukocytów a wtedy jestem pewna że położna zleciła wykonanie testu posiewowego moczu. Tak więc Blackora - test ten jest wystarczający jako przesiewowy i nei idziw się że jest on stosowany jako pierwszy. Pewnei zauważyłaś ile kobiet było w klinice na wizytach, pomyśl ile kosztowało by szpital wykonanie testu moczu w laboratorium za każdą wizytą. Wyniki też nie byłyby dostępne od ręki tylko po paru dniach (wyhodowanie bakterii trwa) a nie leczona natychmiastowo infekcja mogłaby być groźna
co do badania moczu to się niestety nie zgodzę, że wystarcza tylko test badany papierkiem lakmusowym, bo akurat tak się złożyło, że byłam na wizycie w Rotundzie, pobrali mi próbke moczu zbadali i powiedzieli , że jest wszystko ok, a na drugi dzien akurat miałam wizyte umówioną u mojej GP i zrobiłam sobie przy okazji badania krwi , które sobie sama robię co miesiąc i przy okazji zrobiłam mocz i z badania wyszło że mam ostry stan bakteryjny w moczu i niestety musiałam brac antybiotyk przez tydzień.... a według szpitalnego badania wszystko było w jak najlepszym porządku.. także jest to świetny przykład że taki test niestety nie jest wystarczający!!!!Uważam że na takie badania powinni wysyłać GP, niekoniecznie szpital... to jednak podstawa w ciąży - badanie moczu i morfologii!! Takze te ich standardy niestety nie zawsze oznaczają, że tak jest dobrze i tak powinno być...
hattonka - Aleksander - Rotunda - termin 03.07.2012 - ur. 10.07.2012 (3,0kg)
KamilaLee - Carrie - Rotunda - termin 04.07.2012 - ur. 06.07.2012 (3,35kg)
Reksiunio - Janek Leszek - Rotunda - termin 07.07.2012 - ur. 16.07.2012 (3,54kg)
Dorka76 - Irenka - NMH - termin 13.07.2012 - ur. 16.07.2012 (3,47kg)
nela224 - Pola - Coombe - termin 13.07.2012 - ur. 16.07.2012 (3,0kg)
aguleczka79 - Lenka - Coombe - termin 18.07.2012 - ur. 19.07.2012 (3,99kg)
jasmina76 - Jasmin - Coombe - termin 18.07.2012 - ur. 24.07.2012 (3,82kg)
Saurelin - Alicja Roza - Coombe - termin 22.07.201.2 - ur. 21.07.2012 (2,915kg)
blackora - Maksymilian - Rotunda - termin 26.07.2012 - ur.01.08.2012 (3,80kg)
#43
Napisano 14 June 2012 - 20:31
na tyle ile tu robią to szpital ok. co do badań to czasem lekarze w pl przesadzają ale fakt tu robią tego za mało. morfologia i posiew powinien być wykonywany częściej. eh u mnie nawet zapomnieli o badaniach na przeciwciała związku z konfliktem krwi.
#44
Napisano 14 June 2012 - 20:39
obecnie stosowane standardy w irld :http://www.hpsc.ie/hpsc/A-Z/MicrobiologyAntimicrobialResistance/InfectionControlandHAI/Guidelines/File,3334,en.pdf strona 8 i urine dipstick na 95% negative predictive value (mamy 95% pewność że wynik był prawdziwie negatywny). więc albo miałaś pecha i znalazłaś się w tych 5% i wynik był fałszywie negatywny albo infekcja rozwinęła się w ciągu tych 24h
Zgadzam się z tobą że badania również powinny być wysyłane przez GP - i ciekawi mnie, czy jeżeli jest taka konieczność to powinno to być odpłatnie czy nie odpłatnie. Np jak lacroix - może TFT's mogła mieć robione darmowo u GP - bo było to zwiążane z ciążą pośrednio. Moja GP/ginekolog czardżuje za takie badania dodatkowo a wkurzało mnie to, że często chciała bym odpłatnie wykonywała badania, które nie były potrzebne.
Zadne standardy nie dają 100% pewności - nawet te polskie- wybiera się takie które są zarazem najbardziej skuteczne, bezpieczne dla pacjenta, tanie - nie chce mi się dawać tutaj wykładu z zakresu jakości i zarządzaniem leczenia
Zabamich - może w przyszłości zmienią tutejsze standardy, może w PL, ze względu na naszą populacje i częste występowanie cukrzycy wykonuje się badania poziomu cukru w ciąży w szerszym zakresie, nie wiem. Denerwują mnie jednak bardzo negatywne komentarze na jakość usług, która jest darmowa, nie znając podłoża dlaczego coś się wykonuje w ten a nie inny sposób.
Z tego co wiem to na private pacjentki są widziane przez consultanta za każdym razem a i może wtedy badania są wykonywane częściej
Nie wiem co jest oferowane w ramach NFZ-tu dla porównania. Z doświadczenia moich przyjaciółek wiem, że wszystkie chodziły prywatnie do gabinetów (wizyta od 80 do 200zł), opłata za położną, poród rodzinny i znieczulenie. A standardy nie sa standardowe - zależy od lekarza na jakiego sie trafi. I nieprzyjemne sytuacje bądź komplikacje też się zdarzały
Zabamich- nie tylko lekarze przesadzają, pacjentki również
i u mnie również zapomnieli - o tych wykonywanych w 20-którymś tyg. Przypomniało im się po miesiącu.
Użytkownik tody2 edytował ten post 14 June 2012 - 21:08
#45
Napisano 14 June 2012 - 21:18
Spedzilam ostatnie 3 dni tam z podejrzeniem skrzepu w plucach. Monitorowano i mala i mnie co 2 h w pierwszej dobie, zastrzyk na rozrzedzenie krwi zostal podany prawie natychmiastowo
Polozne byly genialne, lekarze tez (choc 1 pani doktor z igla sie do mnie juz nie zblizy ;-) )
Wszystko z nami jest ok i nie moge sie nachwalic tego jak sie nami zajmowano (tylko dieta ciezkostrawna ale da sie przezyc ;-) )
#46
Napisano 15 June 2012 - 12:21
3) lacroix - pytanie - kto był twoim GP? Sama mam problemy z tarczycą, oczywiście teraz po pierwszym dziecku mam już doświadczenie i łatwiej mi jest wyrazić opinie na ten temat. Piszę to do dziewczyn które są lub będą w ciąży a mają problemy z tarczycą. Jeśli jesteście pod opieką endokrynologa to poproście jego/ją albo waszego GP o napisanie do szpitala prowadzącego ciąże listu opisującego tzw treatment plan - czyli jak często mają być wykonywane TFT, i jaki jest plan jeśli wartości nie są normal. Pisanie takich listów jest tutaj standardem i lepiej jest odbierane niż komunikacja przez pacjenta. Później należy przypilnować żeby ten treatment plan był także wprowadzony jako treatment plan w Coombe Moje doświadczenie było takie iż w szpitalu poproszono mnie o taki list od mojego GP. GP była pani ginekolog z polmedu, która odmówiła takiej koresppondencji (tzn by napisała jeśli bym jej dodatkowo zapłaciła) W Coombe wykonano mi TFT 2 razy, ja jeszcze dodatkowo sama przebadałam 2 razy, wszystko było ok więc paniki nie miałam.
************
Nikt mnie niestety nie informowal ze potrzebuja takiego listu. Moja endo z PL obiecala mi taki list przed porodem w celu ustalenia dalszego leczenia, ale do tej pory twierdzila ze nie jest mi to tu potrzebne. W razie nastepnej ciazy bede wiedziala, ze takie cos moj GP/ginekolog powinien mi wystawic. Dzieki za info.
Dzis robilam krzywa cukrowa, oczywiscie prywatnie. Zgadzam sie ze powinien to byc obecnie standard wykonywany w szpitalu, bo coraz wiecej kobiet bez zadnych obciazen genetycznych lapie w ciazy cukrzyce. Mozna oczywiscie przy 1-szej wizycie troche naklamac:) ze np mama ma cukrzyce i wtedy sie tym zajmuja, ale jak widzialam, ze obciazenie glukoza robia przy pomocy lucozade (!), to wolalam zaplacic 35 eur i miec to zrobione profesjonalnie.
Do wszytskich kobitek, ktore 1 - szy raz rodza w Coombe - po pierwszej wizycie radze isc do The Physiotherapy Department i sie od razu zapisac sie na klasy. Oczywiscie na wstepie dostaniecie cala paczke z info i tam bedzie tez kartka dotyczaca tych zajec, ale mozecie - tak jak ja- do tej kartki dotrzec zabyt pozno. Ja jak zobaczylam te wszytskie ulotki i irlandzkie poradniki to sie troszke zniechecilam i wrocilam do paczki w 20 tygodniu. Oczywiscie dalo rade sie zapisac, ale termin porodu mam na 12 wrzesnia (wg. mojej gin: na 4.09) a ostatnie zajecia mam 30 sierpnia, wiec nie wiem czy sie zalapie:) Poza tym wczoraj bylam pierwszy raz i babka fajnie wszytsko tlumaczy, pokazuje ciwczenia na kregoslup i pecherz wiec warto sie tego uczyc wczesniej, zeby sobie w bolu pomoc. Oczywiscie mozna do nich zadzwonic lub wyslac zgloszenie poczta. Nie radze pisac maila - nie sprawdzaja, a na zwykly list reaguja w ciazu 48 godzin
pozdro
#47
Napisano 15 June 2012 - 12:26
pytanie- czy podczas wizyty w szpitalu miałaś już objawy zapalenia dróg moczowych? obecnie stosowane standardy w irld :http://www.hpsc.ie/hpsc/A-Z/MicrobiologyAntimicrobialResistance/InfectionControlandHAI/Guidelines/File,3334,en.pdf strona 8 i urine dipstick na 95% negative predictive value (mamy 95% pewność że wynik był prawdziwie negatywny). więc albo miałaś pecha i znalazłaś się w tych 5% i wynik był fałszywie negatywny albo infekcja rozwinęła się w ciągu tych 24h Zgadzam się z tobą że badania również powinny być wysyłane przez GP - i ciekawi mnie, czy jeżeli jest taka konieczność to powinno to być odpłatnie czy nie odpłatnie.
dla mnie to jest po prostu za słabe badanie na wykrycie bakterii w moczu i tyle.. a zapytanie czy dzien wczesniej miałam stan zapalany czy nie to jest raczej śmieszne pytanie, bo stan zapalny nie rozwija się w pare godzin a w moim przypadku to rozwijało się dośc powoli własnie, bo miesiąc wczesniej jak robiłam badanie moczu już miałam nieciekawy wynik ale ratowałam się żurawiną i domowymi sposobami, które nic nie pomogły bo już miesiąc później miałam mega stan zapalny , więc nie ma takiej opcji żeby dzien wczesniej nie bylo mozliwości tego wykryć, po prostu z tymi testami moczu w szpitalu to jedna wielka ściemna!!!
hattonka - Aleksander - Rotunda - termin 03.07.2012 - ur. 10.07.2012 (3,0kg)
KamilaLee - Carrie - Rotunda - termin 04.07.2012 - ur. 06.07.2012 (3,35kg)
Reksiunio - Janek Leszek - Rotunda - termin 07.07.2012 - ur. 16.07.2012 (3,54kg)
Dorka76 - Irenka - NMH - termin 13.07.2012 - ur. 16.07.2012 (3,47kg)
nela224 - Pola - Coombe - termin 13.07.2012 - ur. 16.07.2012 (3,0kg)
aguleczka79 - Lenka - Coombe - termin 18.07.2012 - ur. 19.07.2012 (3,99kg)
jasmina76 - Jasmin - Coombe - termin 18.07.2012 - ur. 24.07.2012 (3,82kg)
Saurelin - Alicja Roza - Coombe - termin 22.07.201.2 - ur. 21.07.2012 (2,915kg)
blackora - Maksymilian - Rotunda - termin 26.07.2012 - ur.01.08.2012 (3,80kg)
#48
Napisano 15 June 2012 - 17:26
#49
Napisano 17 June 2012 - 11:03
Prysznice byly i to czyste, odwiedzac mogli wszyscy-ktokolwiek do przyszedl i mial przepustke
Krzywa cukrowa mialam robiona mimo, ze nie mam nadwagi.
#50
Napisano 17 June 2012 - 14:55
Po porodzie czekalam sobie 45 minut z rozkraczonymi nogami po to zeby mnie lekarka zszyla a potem czekalam prawie 4H na przeniesienie na poporodowke
Przy wypisie spotkalam polska Midwife ktora sama powiedziala ze ten szpital schodzi na psy z roku na rok wiec teraz opieka w Irlandii kobiet ciezarnych jest masakryczna spowodowana brakiem srodkow
to sa moje odczucia odnoscie tego szpitala Coombe ale zalezy na jaki personel natrafi sie przed w trakcie i po porodzie
Pozdrawiam wszystkie ciezarne i zycze szczesliwego rozwiazania:)))))
#51
Napisano 17 June 2012 - 20:12
Mialam tylko szczescie ze i ja i dziecko zdrowe
.
#52
Napisano 18 June 2012 - 08:00
#53
Napisano 18 June 2012 - 20:33











